お腹が氷みたいに冷たい症状、1ヶ月で著しく改善した漢方薬症例

「お腹の中に氷を入れられているみたいに冷たい」

今回は、そんな異常な冷えに長年悩まされた49歳女性の漢方治療例です。

呼吸する息まで冷たく感じ、手足も冷え切っていましたが、漢方薬の調整によって約1ヶ月で大幅に改善しました。

なぜここまで強い冷えが起きたのか、処方の考え方と経過を詳しく解説します。

※スタンフォード大学の博士、李宗恩中医師¹の漢方薬治療例、幾年來肚子非常寒冷不舒服 – 當張仲景遇上史丹佛（07/31/2013発表）を李哲が完全翻訳しました。

お腹が氷みたいに冷えるのは漢方薬1ヶ月で著しく改善

患者さんの主な症状

初診は2013－6－10。
患者は49歳の女性、中国人。

主訴：ここ数年間、お腹の中が氷みたいに冷たくて、違和感を覚える。

西洋医学、中医学の先生に診てもらったけど治っていない。以前は「附子理中湯ぶしりちゅうとう」を飲んだあと、改善が見られたそうです。

ほかの症状は、

• 呼吸するとき、息まで冷たい。
• 顔には大きな黒斑がある。
• 両側のそけい部と腰回りは重だるくて、はっている感じ。
• 以前は心臓の不調があった。
• 普段ゲップが出やすい。

🔎合わせて読みたい：げっぷが止まらない原因は心臓と胃の不調だった症例

中医学の問診内容

以下は問診内容です。

寒熱：手足、体とも寒い。
汗：正常、寝汗をかかない。
睡眠：夜11時半に布団に入るけど、すぐ寝つけられなくて、一晩中寝られない時もある。また、途中覚醒があり、尿意で起きる事が多い。起床後は非常に疲れて、たまにはめまいがする。

食欲：お腹が空かないけど、食べられる。ヨダレが多くて、よだれが冷たい。
便通：1日1～2回、便の量が少ない、形はある。食べる割には便が少ない。

尿：尿量が少なくて、尿の勢いがない。
口渇：喉は渇かない。
生理：閉経して2年経っている。以前は3週間に1回生理が来た。当時は血の塊が多かった。

🔎合わせて読みたい：尿の勢いが弱い症状と難聴が改善した高齢男性の症例

脈診、舌診と処方内容

脈診：遅い、少し無力。
舌診：舌苔は白で薄い、舌の真ん中あたりに裂けた溝がある。患者さんが附子理中湯ぶしりちゅうとうを飲む前は、舌苔だもっと白くて分厚かったそうです。

眼診：腎臓の反射区は正常、肝臓は大きすぎ。心臓の反射区は平らで薄い。
触診：肝臓、脾臓の腹診は正常。三陰交穴、血海穴は圧痛なし。

処方箋：生のトリカブト（生附子）　乾姜 炙甘草 加工したトリカブト（炮附子） 生姜 人参 白朮 茯苓 蜀椒 細辛 烏薬 呉茱萸湯 川芎

李哲の説明：
附子理中湯ぶしりちゅうとうは胃腸を温める代表的な漢方薬。以下の記事にでも処方されてあるので、どうぞ参考にしてください。

🔗３回も手術したのに胃痛が治らなくて、正常な胆嚢まで除された患者

お腹が少し温かくなってきた

2013ｰ6ｰ20
患者さんの報告：漢方薬を飲んだあと、ほてりがあった。お腹は少し熱くなったけど、下腹部はまだ冷たい。右足くるぶしから足指までは寒い。左腰・左膝は重だるくて乳房も寒く感じる。

睡眠：夜中2～3時は、両足のムズムズ違和感で眠れない。

脉診：平、少し力強くなった。
舌診：舌苔は白、舌の前は少し腫れて大きい。

処方箋：既製品の附子理中湯ぶしりちゅうとう＋酸棗仁湯さんそうにんとう＋大建中湯だいけんちゅうとう。

李哲の説明：
足がムズムズする違和感で寝られないのは、「ムズムズ症候群」の一つです。以前、鍼で背中のムズムズを治した例があるので、参考にしてください。

🔗むずむず症候群による不眠が鍼で改善した症例

お腹が温かくなり、腰が抜けそうな感じも改善

2013-7-2
患者さんの報告：たくさん改善が見られた。お腹は熱くなり、腰が抜けそうな感じは前より良い。左手と右足だけ、比較的に力がない。

便通：正常。
脉診：少し緩、弱、尺脈はある。
舌診：湿気が見える、舌苔はない、舌の前は少し腫れて大きい。

処方箋：加工したトリカブト（炮附子） 人参 乾姜 炙甘草 白朮 蜀椒 茯苓 細辛 桂枝 遠志 柴胡 玉金 川芎 竜骨 牡蛎 なつめ 生姜

お腹、両足とも温かくなった

2013-7-5
処方箋：前回同様。既製品の附子理中湯ぶしりちゅうとう＋酸棗仁湯さんそうにんとう＋大建中湯だいけんちゅうとう

2013-7-15
患者さんの報告：
お腹、両足とも暖かくなってきた。
たまに寒く感じるけど、前よりずいぶん良い。

李哲の中医学的考察

お腹の中が冷たく感じる原因とは？

患者さんは、お腹だけでなく手足も冷え、呼吸する息まで冷たいと訴えていました。中医学では、このような症状は胃腸と心臓の働きが相当弱って、体を温める力が不足した状態と考えます。詳細は以下の解説記事をご覧ください。

🔗手足が冷たい原因は、心臓と脾胃にある

実際に処方された漢方を見ると、附子理中湯や大建中湯など、胃腸を温めることを重視した内容になっています。そして胃腸が温まるにつれて、お腹の冷えだけでなく足の冷えも改善していきました。

また、この症例では不眠もありました。睡眠不足が続くと体の回復力が落ちるため、胃腸を温めるだけでなく、睡眠の質を改善することも大切だったと考えられます。

李宗恩博士の処方に関する説明

上記の処方箋には、いろんな処方箋の影が見えます。

四逆湯しぎゃくとう、呉茱萸湯ごしゅゆとう、附子理中湯ぶしりちゅうとう＋酸棗仁湯さんそうにんとう＋大建中湯だいけんちゅうとうなど。

四逆湯しぎゃくとうの構成：

• 乾姜
• 炙甘草
• 生のトリカブト

呉茱萸湯ごしゅゆとうの構成：

• 呉茱萸(ゴシュユ)
• 人參( ニンジン)
• 大棗（タイソウ）
• 生姜(ショウキョウ)

附子理中湯ぶしりちゅうとうの構成

• 附子(ブシ)
• 人参(ニンジン)
• 白朮（ビャクジュツ）
• 乾姜(カンキョウ)
• 甘草(カンゾウ)

大建中湯だいけんちゅうとうの構成：

• 人参（ニンジン）
• 山椒（サンショウ）
• 乾姜（カンキョウ）
• 膠飴（コウイ）

初回処方に含まれていた温熱薬の特徴

1回目の処方箋はすごいです。

生のトリカブト（生附子）、乾姜 、炙甘草 、加工したトリカブト（炮附子） 生姜 人参 白朮 茯苓 蜀椒 、細辛、 烏薬、 呉茱萸、 川芎。

下線を引いた生薬は全部熱々のもの。恐ろしい強烈な「爆弾」です。しかし、飲んだ後にほてる反応が出て、予想した効果が出ない時は、何かが間違ったことを示します。幸いにも、患者の睡眠に関する報告があったので、処方箋を正しい方向に導くことができました。

睡眠を良くする酸棗仁湯さんそうにんとうと胃腸を温める大建中湯だいけんちゅうとう＋附子理中湯ぶしりちゅうとう。10日飲んだだけで著しく改善されたのです。

当院では大建中湯だいけんちゅうとうを飲んだ患者さんは、一人いました。腸閉塞の腹痛で、病院の先生に処方されたそうですが、残念ながら効果はなかったです。これは大建中湯だいけんちゅうとうが効かないのではなくて、日本の粉薬は成分が薄いから効かないだけです。腸閉塞の患者の症例は、以下をご覧ください。

🔗腸閉塞による激しい腹痛、睡眠の質が改善した症例

睡眠改善が症状回復を後押しした理由

2回目の処方は、1回目のより穏やかな漢方薬だと言えます。なぜ穏やかなのに、逆に効果が良かったのか？これは研究する必要があります。

私が思うのは、睡眠の質が改善されたのが大きな違い。温める生薬は、もちろん必要だけど、何よりも睡眠の質を確保するのが最重要のこと。

酸棗仁湯さんそうにんとうは睡眠を改善しますので、大事な役割を担ったと言えるでしょう。

睡眠の質に関して、余談話があります。鍼を刺したあと、僅かの15分～20分寝ても、スッキリ感が違う。以下の記事、参考になると幸いです。

🔗鍼治療中の15分睡眠で体が回復する理由

大建中湯と附子理中湯を併用した理由

大建中湯だいけんちゅうとう。
附子理中湯ぶしりちゅうとう。
2つとも胃腸を温める処方箋として有名です。同時に2つを使ったのは、あまりにもお腹の冷えが強いからだと思います。

胃腸が冷えるとなぜ冷え性になるのかは、手足が冷たい原因は、心臓と脾胃の弱まりにあるをご覧ください。

追記：最近、諸事情で忙しくて記事を書く時間が減っています。施術の合間を縫いて、少しずつ記事を完成しますので、しばらくお待ち下さい。

追記：冷え性に良い食べ物

手足が冷える、お腹が冷たい。
漢方薬、鍼灸は縁がなくてまだ試してない方。

自力で治せる食事法があります。それは羊肉を工夫して食べること。以下の記事には、薬膳の作り方も書いてあるので、参考になると幸いです。

🔗冷え性改善に羊肉がすすめられる理由

冷え性・手足の冷えを改善した症例集

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1. 李宗恩博士はアメリカ・カリフォルニアの著名な中医師。数々の難病・がん治療で高い臨床効果を出して、中医学の普及のために記事を書か続けて、研修医たちも育てている素晴らしい先生です。李宗恩博士の診療所情報は、以下の記事で説明しているので、どうぞご参考にして下さい。オススメの漢方医・鍼灸医（海外）

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